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【新葡萄京娱乐场手机版】卵巢癌的影像学诊断方式,卵巢癌的检查

文章作者:新葡萄京娱乐场手机版 上传时间:2019-11-07

这一节主要介绍了卵巢癌推荐的一些检查。这些检查用于确认卵巢癌以及制定治疗方案。这些检查同时用来监测您的健康状态以及反馈治疗效果。

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。下面介绍四种卵巢癌的影像学诊断方式。

您的医生根据您的一些症状可能怀疑您有卵巢癌。或者,卵巢癌可能通过手术确诊。为了确诊卵巢癌,同时计划治疗方案,需要制定相应的检查方案。接下来的部分可以提供更多的相关信息,包括什么时候以及为什么会应用这些检查。有些是初诊的时候做的检查,有的检查是确诊后才做的。向您的医生询问您将做何种检查会对您有帮助,同时您可以对检查结果有个心理预期。 一般健康情况 医疗以及家族史:您的病史包括任何在您生命中的健康事件或者您吃的药物。您的医生同时希望知道您的疾病、症状以及以前的检查结果或者手术情况。您最好把新老药物列成一个清单带给您的医生。 卵巢癌以及其他的健康状况可能在家族中存在。因此,您的医生会询问关于您有血缘关系家属的相关医学资料。您家里人有什么疾病很重要,同时多大的时候患病也很重要。这就是家族史。 当记录了您的病史以及家族史以后,您的医生可能会询问您的营养状况。他或者她想知道您的饮食结构。健康的饮食至关重要。这对任何肿瘤来说都是重要的。因此,您应该向医生或者护士告诉您的饮食习惯。如果您需要保持一个健康的饮食,请告诉您的医生,寻求营养学专家的支持。 腹盆检查:医生在采集病史的时候通常会查体。查体是对您身体征象的一些检查。在查体的过程中,您的医生要听肺、心、以及肠道去了解全身整体情况。他或她同时还会看或者触诊您身体的部分去了解有无异常。您的医生也会检查您的腹部以及盆部。对于腹部检查,您的医生会对您的腹部进行触诊,去探查器官大小是否正常,硬软程度以及有无压痛。您的医生同时会探查有无腹腔积液增多的情况,即腹水。腹水也可能在卵巢周围的腹部被发现。在盆腔查体时,您的医生会感觉到您卵巢以及子宫在大小、形态以及位置上的异常。一种特殊的扩张牵开工具会用于检查您的阴道以及宫颈。细胞学的活检也可能在该种情况下进行。 遗传咨询以及检测:卵巢癌大多数来源不明。但是,大概有15%的卵巢癌是因为由父母遗传给孩子的基因所导致的。这叫做遗传性卵巢癌。利用的您的年龄、病史、以及家族史,您的医生会评估您有多大可能患有遗传性卵巢癌。NCCN专家建议对所有确诊有卵巢癌的女性进行遗传咨询。遗传咨询是与健康专家讨论由基因引起疾病的风险。这应该是由很有经验以及很专业的人士指导。比如遗传咨询师。遗传咨询师受过特殊的训练,用于帮助患者了解关于疾病基因层面的变化。遗传咨询师可以告诉您更多遗传性卵巢癌的信息。他或者她可能会建议您进行基因检查从而寻找可能导致发展为卵巢癌的基因突变。 遗传性卵巢癌通常由BRCA1和BRAC2基因的改变导致。有Lynch综合征的家族也可能有较高的卵巢癌患病风险。BRAC基因突变以及Lynch综合征都增加女性卵巢癌的风险。当正常情况下,这些基因可以帮助避免在修复破损细胞时的异常细胞增生。基因检测可以告诉您是否有BRAC基因突变或者其他遗传性癌症的重要信息。 影像学检查:影像学检查是给身体内部结构拍照。医生会利用影像学检查去检查卵巢是否有肿瘤。图片会显示肿瘤的大小、形状以及位置。同时会显示肿瘤有无转移至卵巢以外。不同的影像学检查都会用于检查卵巢癌,制定治疗计划以及检查治疗结果。行影像学检查并不难。在检查前,您可能需禁食、禁水几个小时。您可能同时需要把身体上的金属部件拿走。接下来我们将介绍用于卵巢癌的检查方法。 超声检查:超声检查是一种利用超声波检查身体内部结构的检查。是最常用的探查卵巢癌的影像学检查。超声在检查卵巢、输卵管、以及子宫大小、形态、位置上有一定优势。它同时可以探查卵巢是否有肿物、卵巢是实性或者为囊性的。这种检查利用了一种手握式的器械叫做超声探头。该探头可发出超声波在器官以及组织表面反射超声波。探头接收到反馈回来的超声波信号,电脑利用该超声信号生成在屏幕上可见的图片。目前有两种可以用于探查卵巢癌的超声检查:经腹超声和经阴道超声。对于经腹超声来说,会在您腹部皮肤上涂抹一种胶冻样液体。包括您的腹部以及髋骨之间的区域。这种胶冻状液体可以帮助更加清楚的显像。您的医生会利用探头在您皮肤的表面做来回的滑动。对于经阴道超声来说,您的医生会把探头置入您的阴道内,用于已经有性生活的人。这可以帮助医生更清楚地显示您双侧卵巢。超声检查通常无痛。但是,当超声探头置入阴道的过程中您可能会感觉到不适。一个超声检查通常需要20-60分钟来完成。但是时间长短需要根据您需要检查身体各部分来确定。 CT扫描:CT扫描是利用X线对身体内结构成像的一种检查。它可以从不同的角度对身体同样的部分进行扫描。所有的X线图片再组合在一起合成一个细节完善的整体图像。这种检查的优势在于可以显示在卵巢外是否有转移的病灶。但有时候体积较小的肿瘤显示并不清楚。CT检查同时可以探查邻近的淋巴结是否增大,这也有可能是肿瘤转移的一种迹象。在进行CT扫描之前,您可能会被注入一种造影剂以更清楚地显示图像。这种造影剂可能放在水杯中口服,或者静脉注入,或者两者结合在一起。这可能会引起皮肤潮红或者引起荨麻疹。很少见但非常严重的不良反应是过敏反应。您应该告诉您的医生以前是否有非常严重的不良反应史。CT机体积巨大,中间有一个隧道。在扫描过程中,您需要平躺面朝上,一个可移动的床位会将您送入隧道中。扫描器会在您身体周围旋转。您可能会听到一些异常响动。整个检查过程可能需要15-60分钟,根据您身体需要检查的部分时间可能或多或少。计算机会结合所有的X线图片而合成一个细节较明显的整体图片。您可能不会马上得到报告因为影像学医生可能需要去阅读图片。影像学医师是在影像检查的阅读中具有丰富经验的专家。 核磁扫描:核磁扫描利用无线电波以及强大的磁场来对您身体中的结构进行显像。该检查不利用X线。这种检查在显示脊髓以及软组织如大脑方面有着非常大的优势。如果超声检查对卵巢癌不够明确,您可能需要进行腹盆核磁扫描。胸部核磁的扫描主要用于探查是否有肺部转移,该检查同时可以被用于检查治疗的效果以及分析身体其他部分是否有肿瘤的转移。核磁检查的过程与CT检查过程相仿。但是,核磁检查需要更长的时间。整个检查过程可能需要一个小时甚至更多。对于核磁检查来说,您需要躺在一个传送的平台上,缓慢地将您送入扫描仪器的隧道中。这种检查可能会导致您身体感到发热。就如CT检查一样,核磁成像可能会应用造影剂来更清楚的进行显像。同样,您需要等待报告因为影像学医师需要阅读并且分析相关图像。 PET扫描:PET扫描显示您身体中的细胞是如何利用葡萄糖。为了显示图像,一个与葡萄糖分子捆绑且有辐射的示踪剂需要被注入您的静脉中。示踪会发出非常微小的能量信号被一个仪器所接受从而形成图像。活跃的癌细胞对糖的利用速度明显快于正常细胞。因此,癌细胞在图像中会显示为更亮的部分。PET的检查同样可以对卵巢癌的转移探查有一定帮助。有时,PET会与CT相结合。叫做PET/CT。 胸部X线:胸部X线利用一小部分辐射对您身体内部的器官以及组织成像。胸片可以显示是否有肿瘤转移到肺脏。这种检查通常用于卵巢癌早期的检查中。胸片同时可能会在治疗后进行用于检查治疗效果。胸部X线是无痛的,通常需要约10分钟完成。 胃肠道评估:胃肠道是您吃下去食物经过的通道,包括胃,小肠,大肠以及直肠。胃肠道评估是一种用于检查胃肠道的影像学检查。这种检查主要在一些特定的情况下检查是否有肿瘤的转移。这种检查通常会用一套内镜系统去检查您胃肠道内部的结构。内窥镜是一种细长的管状结构,可以在您的身体中进行探查,通常是经口、经肝门或者经过一个手术切口。内窥镜的一头有一个小的亮灯以及一个镜头用于探查您身体内部的结构。在内窥镜的另一头是投射到电脑屏幕上的影像系统,医生据此来观察身体内部的结构。 血液学检查:血液学检查通常用于寻找疾病的征象以及评估整体的健康状况。这些检查不能用于确诊卵巢癌。但是,异常的结果可能会提示您身体中某些器官可能存在问题。异常的结果可能由于卵巢癌直接导致或者因其他健康状况导致。血液检查通常应用于卵巢癌初期的检查中。这些检查会被反复的进行用于评估治疗的效果以及监测是否有不良反应。在血液学检查的时候,您的医生会在您静脉中置入一个小的针头用来抽取血液标本。血液常是在肘部的血管中进行抽取。针刺可能会导致您局部皮肤的淤青,有的人抽血后可能会感到头晕。血液标本会被送入实验室进行进一步分析。接下来将具体讨论每种血液学检查。 血常规:血常规检测红细胞、白细胞以及血小板的数量。您的医生希望通过红细胞计数了解到身体中是否有足够的红细胞来携带氧气,白细胞来抵抗感染,血小板用来控制出血。您的细胞计数可能是异常的,表现为过高或者过低。 血液生化学检查:血生化学检查测量您身体中不同化学物质的水平。这些化学物质可能来源于您的肝脏,骨质或者其他的器官或者组织。医生会用于这些指标来分析肝脏或者肾脏的功能。举个例子,血清总蛋白包括白蛋白以及球蛋白,这些指标可以帮助您的医生分析您长期的营养状况,了解您的身体是否从食物中摄取足够的营养。异常的血生化指标,过高或者过低都可能提示器官功能的下降。异常的指标有可能会是因为肿瘤转移或者其他疾病所导致。因此,您的医生会考虑您的整体健康状况反复进行这种检查。 肝功能:肝脏是一种非常重要的器官,有着非常重要的使命,例如清除毒素。肝功能检查测量肝脏生成或者处理的一些化学物质。肝功指标过高或者过低都可能提示肝脏的损害或者肿瘤的转移。肝功能通常包含在血液大生化的检查中。 CA125以及其他肿瘤标志物:肿瘤标志物是一种在身体组织和体液中可以被找到的物质,通常提示癌症的可能。CA125是卵巢癌的肿瘤标记物。这是一种正常细胞以及卵巢癌细胞都可以连接的糖蛋白。非常高水平的CA125可能提示卵巢癌的存在。这种检查不能单独用于诊断卵巢癌。但是在初期诊断中可能与其他检查同时进行。CA125种同时用于治疗后治疗效果的评价。 组织学检查: 活检:为了确诊您是否患有卵巢癌,需要从您的身体上取走一小块组织用于检测。这就叫做活检。医生医生从取出的组织中会寻找癌细胞的存在,同时会检查癌细胞的特点。活检一般通过手术进行。少数况下,活检是通过细针穿刺活检或者腹腔穿刺进行。细针穿刺活检利用一个非常细的针从肿瘤上取出一块组织用于检测。腹腔穿刺利用一个细长的针经过腹部的皮肤来对腹腔中液体成分进行取样。活检的标本会被送给病理医生进行进一步诊检测。医生会通过显微镜来检测标本中有无癌细胞。并分析癌细胞的特征。 既往病理组织的回顾:有些时候卵巢癌是通过先前其他医生进行的手术或者活检来确诊的。在这种情况下,您的肿瘤科医师可能需要根据先前的结果进行回顾,也就是通过之前手术活检或者其他组织学检查而获得的组织来分析。病理科医生会对这些组织进行评估判断是否为卵巢癌。您的医生同时想知道体内是否还有术后残留的病灶。所有这些检查都可以帮助您的医生制定更好的治疗计划。 小结 肿瘤检查用于制定治疗计划 您的病史以及家族史可以帮助医生了解您的健康情况 遗传咨询可以帮助您分析是否患有遗传性卵巢癌 盆部检查可以检查您卵巢以及子宫的健康状况 影像学检查可以检查您卵巢是否有肿瘤以及肿瘤是否有转移 血液学检查探查疾病的痕迹 活检是指从癌细胞中取出一部分组织用于检测

影象学诊断:

影响包括B超、CT及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展,且对卵巢肿瘤的治疗具有指导意义,这些检查方法,可以帮助确定卵巢肿瘤的分期,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。

B超检查:至今,B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术,它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地,是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累,可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢肿瘤的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等,有助于临床分期。

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