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乳突炎的医疗方法都有何样,鼻咽炎化学药物医疗的副成效及医治

文章作者:新葡萄京娱乐场手机版 上传时间:2019-12-01

鼻咽癌放疗副作用及处理:

随着人们生活水平的提高,鼻咽癌这样的疾病发病率也在逐渐提高,疾病的发生给我们患者带来了太多的危害,所以说对于鼻咽癌疾病,希望我们能够在患病的时候积极正确做好治疗和护理,那么,让我们一起来了解一下鼻咽癌疾病的治疗方法到底有什么。

一、口干:鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织,照射1-2次后,患者即感腮腺区肿胀、疼痛,张口困难,此为腮腺局部充血、水肿,涎腺排泄不畅所致。继续放疗,口干加重,不能进食,需用汤水送服,腮腺功能受到明显破坏。放疗后一年后部分患者口干略有好转。随着近来放疗新设备及新技术的应用,这个副作用在逐渐减轻和下降。 二、口腔、口咽黏膜急性放射反应:放疗20-30Gy时(根治量的1/3至1/2量时)出现口腔或咽腔疼痛,下咽困难。随着放疗剂量递增,症状不断加重。检查可见照射范围内的口腔、咽腔黏膜充血、出血糜烂、片状伪膜形成。病人能耐受时,不需间断放疗,给与高维生素、高蛋白饮食,保持口腔卫生。病人反应特别严重时,暂停放疗,可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素 三、放射性皮肤反应:照射区皮肤颜色会发红,随后转为褐色,甚至会蜕皮现象,这时不要用力搓揉照射区皮肤,新皮肤长出后,老皮肤自行会蜕掉,不要用力撕揭。如果出现水泡、溃破等湿性皮肤反应。这时应暂停放疗,保持局部皮肤干燥、清洁、外敷消炎药,忌用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。 四、放射性脑炎和脊髓炎:正常脑组织和脊髓有一定的放疗耐受剂量(40Gy-50Gy),当超过此剂量时会引起放疗野内的脑组织或脊髓损伤,这种损伤大多不可逆转,放疗科医生会严格控制正常组织的受量的。主要表现为瘫痪、呆滞、言语困难等。 五、头颈部放疗区软组织纤维化:主要表现为颈部肌肉、咀嚼肌等肌肉硬化,有的硬如板样。当颈部有淋巴结转移时,为了给以淋巴结根治量,往往会遗留此放疗后遗症,一旦出现不易恢复,但在多数情况下,为了根治癌症,一定的副作用出现也是不得已的情况。应用活血化瘀药会有一定的帮助。

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

申淑景 副主任医师 副教授

放射治疗

郑州大学一附院 放射治疗科

鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗:同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。

放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在,周围有重叠的骨质包围,故应选择穿透力强,皮肤量低,吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中,又以加速器为优,因其产生的半影甚小,深部剂量较高而且均匀,周围正常组织受损小,疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤,可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。

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