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回吸涕带血

文章作者:新葡萄京娱乐场手机版 上传时间:2020-01-01

小张,今年22岁,半个月前感冒后回吸鼻涕带血丝,每天早晨起床后吐一两次,感冒结束后仍然出血,到门诊经鼻咽镜检查,发现鼻咽部新生物,活检病理报告结果为:鼻咽癌。

新葡萄京娱乐场手机版,鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。我国的鼻咽癌发病率之高居世界首位,占世界总数的80%,男性发病率为女性的两到三倍,中年高发。其真正病因尚不明确,可能与遗产、病毒感染、环境因素有关。美国科学促进会曾提出,咸鱼和鼻咽癌有很大关系,常吃咸鱼易致鼻咽癌。

鼻咽癌生长于鼻腔后端与咽喉上端交界处。由于其生长的部位隐蔽,不容易被查到,而且其临床早期表现又有很多特殊性,因此常常被误诊。

一般来说,鼻咽癌早期有易出血倾向,常出现晨起回缩涕带血,或擤出血性涕,但量少且会自然停止,故容易被忽视。另外,肿瘤阻塞或压迫耳咽管可引起该侧耳鸣、耳闷塞感,临床上易误诊为单纯性分泌性中耳炎。因此,如果单耳闭气超过一周,有必要检查鼻咽部。鼻咽癌另一个重要的临床特征是早期即可向颈部淋巴结转移。颈部出现转移性肿块为其首发症状者占60%。换句话说,许多患者没有其它症状,就是无意中发现颈部偏上端无痛性肿块,甚至有些病人在基层医院外科治疗,摘除了颈部淋巴结病检为转移性鳞癌,再查找原发病灶,延误了早期治疗。

鼻咽癌早期患者90%以上可以根治,然而遗憾的是70%以上的患者到医院检查时已是中晚期。总体而论,鼻咽癌对放疗敏感,有些对放疗不敏感的可手术治疗。放疗后5年生存率约50%。因此,如果出现回吸涕带血、单耳闭气、颈侧上端无痛性肿块,应尽快到医院耳鼻喉科作鼻咽部检查,排除鼻咽癌。

居富年 主任医师 副教授

苏北人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 1

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